Ressources & Outils
Calcul IMC & ClCr
Indice | Signification | Risque pour la santé |
< 18.5 | Maigre | Augmenté |
18.5 – 25 | Poids santé | Moindre |
25 – 30 | Léger excès de poids | Augmenté |
30 – 35 | Obésité – classe I | Élevé |
35 – 40 | Obésité – classe II | Très élevé |
> 40 | Obésité – classe III | Extrêmement élevé |
Calcul de dose
Références – Switch Psychotropes
Références pharmaceutiques – INESSS
- Anticoagulothérapie
- Antidiabétique
- Candidose buccale chez l’adulte
- Chlamydia et Gonorrhoeae
- DAVC
- EAMPOC
- Écoulement urétral
- Élimination fécale
- Hydroxychloroquine et chloroquine
- Hypertension artérielle
- Hypolipémiants
- Infections urinaires
- Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP)
- Maladie de Lyme – PPE
- Naloxone
- Pertes vaginales inhabituelles
- Premarin
- Rétention urinaire aigüe
- Soins palliatifs – Détresse
- Soins palliatifs – Fièvre
- Soins palliatifs – Nausées
- Trouble dépressif caractérisé (majeur)
- Trouble lié à l’usage d’alcool
- Troubles neurocognitifs
Références – Deprescription
Antipsychotiques
[Ligne directrice pour la déprescription d’antipsychotique] [Algorithme pour la déprescription d’antipsychotique]
Antihyperglycémiants
[Ligne directrice antihyperglycémique] [Algorithme de déprescription antihyperglycémique]
Inhibiteurs de pompe à protons (IPP)
[Lignes directrices pour la déprescription des IPP] [Algorithme de déprescription des IPP]
Agonistes des récepteurs de benzodiazépines
Ligne directrice pour la déprescription des benzodiazépines] [Algorithme pour la déprescription des benzodiazépines]
Inhibiteurs de la Cholinestérase et la Mémantine
[Ligne directrice pour la déprescription des IChE] [Algorithme pour la déprescription des IChE]
Programme personnalisé de réduction des doses d’opioïdes – Calendrier de Sevrage
- Fentanyl (Duragesic, APO-fentanyl, Co fentanyl, Mylan fentanyl, PMS fentanyl, Ran-Fentanyl, Sandoz-Fentanyl and Teva-fentanyl)
- Hydromorphone (Hydromorph Contin)
- Hydromorphone (Jurnista)
- Morphine (Kadian)
- Morphine (Morphine SR, Sandoz-Morphine SR)
- Morphine (MS Contin, Novo-Morphine SR)
- Morphine (M Eslon)
- Oxycodone (OxyNeo)
Ne jamais réduire la dose d’un opioïde sans la supervision de votre médecin, votre infirmière ou de votre pharmacien.
Veuillez consulter votre médecin ou votre pharmacien pour obtenir un plan personnalisé qui vous convient.
Comment mon médecin ou mon pharmacien s’y prendra-il pour réduire mes doses d’opioïdes?
Chaque personne prend une dose différente d’opioïdes. Le sevrage doit être individualisé.
Votre médecin ou pharmacien réduira la dose de 10 % à 20 % à chaque 1 à 4 semaines, en laissant plus de temps pour le dernier tiers du sevrage.
Si je réduis graduellement la dose de mon opioïde, est-ce que ma douleur reviendra?
Non. La plupart des personnes constatent peu de différence dans la douleur lorsqu’elles cessent de prendre des opioïdes. Avec le temps, les opioïdes peuvent devenir moins efficaces. Dans cette situation, l’augmentation de la dose ne fait qu’amplifier les effets secondaires.
Si vous avez besoin de prendre un opioïde, prenez la plus faible dose sur la plus courte période de temps nécessaire et ensuite, réduisez votre dose jusqu’à l’arrêt complet. Lorsque les effets secondaires des opioïdes diminuent, les gens trouvent souvent qu’ils se sentent mieux.
MISE EN GARDE
Votre tolérance aux opioïdes diminuera avec la réduction de la dose de votre opioïde. VOUS ÊTES DONC À RISQUE D’UNE SURDOSE SI VOUS RETOURNEZ RAPIDEMENT À UNE DOSE ÉLEVÉE D’OPIOÏDES. Veuillez toujours prendre les opioïdes tels que prescrits.
EFFETS LIÉS AU SEVRAGE
Lorsque la dose d’un opioïde est réduite trop rapidement, certaines personnes peuvent ressentir des symptômes liés au sevrage (ex. insomnie, anxiété, nausée). Des stratégies et des traitements sont disponibles pour gérer les effets liés au sevrage. Parlez à votre médecin ou à votre pharmacien afin d’éviter de graves symptômes de sevrage.
AVERTISSEMENT
IL NE FAUT PAS COUPER LES COMPRIMÉS À LIBÉRATION LENTE. Couper ou écraser ces comprimés endommage le revêtement à libération lente. Vous pourriez recevoir une dose plus élevée et risquer une surdose.
Référence prévention opioïdes
- Lignes directrices canadiennes relatives à l’utilisation des opioïdes pour le traitement de la douleur chronique, édition 2017 [C.N.C.D Michael G. DeGroote]
- Affiche sur les lignes directrices canadiennes de 2017 visant l’ordonnance des opioïdes [Collaboration pancanadienne]
- Affiche sur les lignes directrices canadiennes de 2017 visant l’ordonnance des opioïdes [Ontario]
- Opioid Tapering Template [Centre for Effective Practice]
- Les opioïdes pour la douleur après la chirurgie [Institut pour la sécurité des médicaments aux patients du Canada]
- Opioïdes pour gérer la douleur de courte durée [Institut pour la sécurité des médicaments aux patients du Canada]
- Options non opioïdes dans la gestion de la douleur [Agence canadienne des médicaments et des technologies de la santé]
- Checklist for naloxone training [Centre de toxicomanie et de santé mentale] – EN
- OPIOÏDES – Fiche d’information sur les opioïdes et les signes de surdose. [Association canadienne pour la santé mentale]
Diabète – Lignes directrices de pratique clinique
- Chapitre 1. Introduction
- Chapitre 2. Méthodes
- Chapitre 3. Définition, classification et diagnostic du diabète, du prédiabèteet du syndrome métabolique
- Chapitre 4. Dépistage du diabète chez les adultes
- Chapitre 5. Réduction du risque de développer le diabète
- Chapitre 6. Organisation des soins diabétologiques
- Chapitre 7. Éducation sur l’autogestion et encadrement
- Chapitre 8. Cibles pour la maîtrise glycémique
- Chapitre 9. Surveillance de la maîtrise glycémique
- Chapitre 10. Activité physique et diabète
- Chapitre 11. Thérapie nutritionnelle
- Chapitre 12. Prise en charge de la glycémie chez les adultes atteints de diabète de type 1
- Prise en charge pharmacologique de la glycémie chez les adultes atteints de diabète de type 2 [2020]
- Chapitre 14. Hypoglycémie
- Chapitre 15. Urgences hyperglycémiques chez l’adulte
- Chapitre 16. Prise en charge du diabète en milieu hospitalier
- Chapitre 17. Prise en charge du poids en présence de diabète
- Chapitre 18. Diabète et santé mentale
- Chapitre 19. Vaccination contre la grippe, les infections à pneumocoques, l’hépatite B et le zona
- Chapitre 20. Diabète et greffe
- Chapitre 21. Diabète et conduite automobile
- Chapitre 22. Traitements complémentaires et parallèles du diabète
- Chapitre 23. Protection cardiovasculaire chez les personnes diabétiques
- Chapitre 24. Dépistage des maladies cardiovasculaires
- Chapitre 25. Dyslipidémie
- Chapitre 26. Traitement de l’hypertension
- Chapitre 27. Prise en charge des syndromes coronariens aigus
- Chapitre 28. Traitement du diabète chez les personnes atteintes d’insuffisance cardiaque
- Chapitre 29. La néphropathie chronique en présence de diabète
- Chapitre 30. Rétinopathie
- Chapitre 31. Neuropathie
- Chapitre 32. Soins des pieds
- Chapitre 33. Dysfonction sexuelle et hypogonadisme chez les hommes diabétiques
- Chapitre 34. Diabète de type 1 chez les enfants et les adolescents
- Chapitre 35. Le diabète de type 2 chez les enfants et les adolescents
- Chapitre 36. Diabète et grossesse
- Chapitre 37. Le diabète chez les personnes âgées
- Chapitre 38. Le diabète de type 2 chez les Autochtones